Rhombencephalite listerienne : aspect IRM - 01/03/08
H. En-Nouali,
T. Salaheddine,
T. Ziadi,
T. Amil,
S. Chaouir,
A. Hanine,
M. Benameur
Voir les affiliationsIntroduction. La Listériose est une affection bactérienne due au listera monocytongènes.
L’atteinte neurologique consiste souvent en une méningite.
Observations. Il s’agit de deux patients âgés de 36 et 48 ans admis aux urgences neurologiques respectivement pour syndrome méningé avec hémiplégie alternée et paralysie du VI à gauche, et coma fébrile d’installation progressif. Dans les deux cas on retrouvait une consommation de laitage périmé. Les 2 patients ont bénéficié d’une IRM encéphalique avec réalisation de séquences en T1, T2, flair, T2* suivie d’une injection de Gadolinium, une imagerie de diffusion a été réalisée chez le 2e patient.
L’IRM a objectivé des plages en hypo T1, hyper T2 et flair au niveau du pont, de la jonction bulbo protubérantielle et des pédoncules cérébelleux avec rehaussement en cocarde pseudo-nodulaire après injection de Gadolinium associée à une baisse de l’ADC sur l’imagerie en diffusion.
Discussion. La Listériose est une affection bactérienne due au listera monocytongènes. L’atteinte neurologique consiste souvent en une méningite. Les atteintes parenchymateuses sont rares mais caractéristiques par leur topographie avec atteinte fréquente du pont et du tronc cérébral déterminant une rhombocéphalite. De ce fait dans un contexte infectieux, une atteinte pontique doit faire évoquer systématiquement le diagnostic.
Conclusion. Dans un contexte infectieux, une atteinte pontique doit faire évoquer systématiquement le diagnostic de Listériose.
Plan
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Vol 163 - N° SUP4
P. 70-71 - avril 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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